诊室的门刚推开，72 岁的张大爷就攥着体检单坐了下来，眉头皱成一个疙瘩。“医师，我抽了 50 年烟，每天一包，年青时扛大包全靠它属目，当今查出慢阻肺、血压高、动脉硬化，家里东说念主天天催我戒烟。”
他叹了语气，声息里尽是彷徨，“可我王人这岁数了，戒了还灵验吗？万一戒出点好赖，可咋办啊？”
这是老年病门诊最常听到的发问。《中国成东说念主戒烟指南（2021 版）》显现，我国 60 岁以上抽烟东说念主群占比超 20%，无数东说念主王人和张大爷相同，堕入 “戒与不戒” 的两难。
其实，老年东说念主戒烟从来不是 “要不要” 的摄取题，而是 “怎样戒” 的手艺活。尤其是 68 岁以上的老东说念主，找对规律才能既避风险，又得健康实惠。
第一件事：先查基础病，别盲目 “硬戒”
张大爷拿着体检单问：“我能凯旋一根不抽吗？” 谜底是：不行。因为他有慢阻肺和高血压，属于 “弗成硬戒” 的东说念主群。
临床数据标明，尼古丁一忽儿中断会刺激交感神经昂扬，导致心率、血压短时刻波动。
要是老东说念主自己有冠心病、心律失常、近期心梗脑梗史，这种波动可能加剧病情。不是弗成戒，而是要先让医师评估躯壳情状，制定个性化决策。
第二件事：戒断响应找上门，别硬扛
张大爷试过节食戒烟，收尾心慌手抖、通宵失眠，还跟家东说念主拌了好几回嘴，临了只可复吸。这即是典型的戒断响应。
老年医学民众指出，老年东说念主神经转念才略下跌，戒断响应连年青东说念主更浓烈、握续时刻更长，常见症状还有震惊、乏力、食欲繁芜。遭受这种情况别硬扛，实时跟医师调换诊治决策，比 “咬牙坚握” 更管用。
第三件事：正在吃的药，可能会 “变成果”
张大爷一直吃降压药，他不知说念，抽烟会扼制肝脏代谢酶活性。戒烟后，这种扼制作用脱色，药物浓度会发生变化 —— 有的药效变强，有的反而变弱。
医师相配提示，正在服用降压药、抗凝药、安宁安眠药、腹黑病用药的老东说念主，戒烟前一定要奉告用药史，让医师诊治药量，幸免药物 “失灵” 或反作用加剧。
第四件事：别 “一刀切”，减量戒烟更适应
针对张大爷的情况，医师提倡：别追求 “一天戒断”，试试纪律渐进。比如先从每天 20 支减到 15 支，一周后再减到 10 支，拖沓降到 5 支，临了豪阔停掉。
必要时还能在医师引导下用尼古丁替代疗法，比如戒烟贴、戒烟口香糖。这种相貌对乐龄老东说念主更友好，收着力比 “硬戒” 高 30% 以上。
第五件事：戒烟后嘴馋，盯紧体重和血糖
张大爷戒烟后总思吃甜食，不到半个月胖了 3 斤，血糖也有点波动。这是因为尼古丁会扼制食欲，戒烟后食欲收复，再加上感情波动，很容易暴饮暴食。
尤其是有糖尿病、脂肪肝的老东说念主，戒烟时间要放弃零食，三餐法例，每天漫衍 20 分钟，别让体重和血糖拖了健康后腿。
第六件事：家东说念主搭把手，戒烟收着力翻倍
张大爷的老伴知说念他戒烟疾苦，每天陪他下楼遛弯、棋战，家里再也没出现过烟草味。WHO 议论显现，有家东说念主提拔的老年东说念主，戒烟收着力比独自硬扛高 2 倍。
第七件事：找专科门诊，别我方瞎琢磨
张大爷临了去了病院的戒烟门诊，医师给他定制了 8 周戒烟规划，还按时随访。数据显现，有专科引导的戒烟收着力，是自行戒烟的 2-3 倍。
当今好多病院王人有戒烟商讨就业，68 岁以上老东说念主别以为 “贫穷”，专科介入不是矫强，是对我方的健康认真。
三个月后，张大爷再来复诊，血压稳了，咳嗽也轻了不少。其实对老年东说念主来说，戒烟从来王人不怕晚。
《老年医学与慢病处理》议论证明，68 岁以上老东说念主戒烟后，心梗、脑卒中风险 1-2 年内下跌，肺功能下跌速率也会放缓。
只有记取这 7 件事，找对规律，慢极少、稳极少，就能既躲开风险，又收货健康。家有老烟民的一又友，不妨把这份提倡转给他们。